顯微根管

何謂顯微根管?

根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織病變,需要移除受損組織;治療 目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒結構。若牙髓組織生病而未即時接受治療或原 處置根管遭受細菌再度感染,則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損;嚴重 者可導致蜂窩組織炎、 骨髓炎等狀況。

為什麼需要使用顯微鏡輔助根管治療?

根管治療操作範圍極為狹小, 過程中可能遭遇堵塞、狹窄鈣化、分岔、帶狀根管、或前次治 療發生特殊困難等。 牙科專用顯微鏡可提供照明及放大,搭配超音波等特殊器械,可協助 解決上述困難,增進清潔根管效率;保留更多的齒質,增加保留牙齒的機率。另外亦可協 助牙醫師進行裂齒診斷。

進行牙髓病治療前有什麼疾病應事前告知醫師?

有先天性心臟病、人工心臟瓣膜或關節、高血壓、糖尿病、免疫方面疾病、血液問題、B 型肝炎、以及任何傳染病、藥物過敏等系統性疾病,皆應先告知醫師。

根管治療後的牙齒需注意什麼?

因根管治療的牙齒結構較脆弱,建議治療完成後要儘快做牙套將其保護起來避免斷裂或細 菌滲漏感染根管。

根管治療完後若仍有症狀怎麼辦? 何時可看到病灶癒合?

根管治療完成後大部分臨床症狀均可改善,若症狀 持續則可能須與醫師討論,進一步評估 是否接受 根尖周圍手術。 如治療前病灶已擴及根尖區造成周圍骨發炎則需較長追蹤期(六 個月至數年)。

治療方式

可將其應用領域分為手術性根管治療與非手術性根管治療方面。

.非手術性根管治療

1.輔助根管治療疾病診斷:例如裂齒症常難在初期以肉眼直接觀察發現,利用顯微鏡可清楚觀察到細微裂痕

2確認根管構造:有些根管極為狹小或鈣化,利用顯微鏡的放大特性,可以分辨牙髓腔底不 同顏色的組織構造,協助尋找鈣化根管的入口。此外,面對一些型態多變的根管系統,有 了顯微鏡的照明及放大,更可清楚看到這些根管位置。

3.改善前次根管治療之缺失:臨床上根管治療偶會發生不能避免的狀況,例如根管內器械 殘留、根管穿孔或是前次根管治療失敗之狀況,以顯微鏡的充足照明及放大,有機會針對 這些狀況有效解決,增加治療的成功率。


顯微鏡輔助可幫助病患保留更多齒質,提升牙科治療品質,對於病人來說,有多方面的優 點:在治療計劃擬定階段,可以提供病患在做拔牙選擇決定之前,評估是否可因顯微設備 的輔助,有不同的選擇機會;在治療階段:可讓傷口創傷較小,或是檢查出細微的病灶; 在復形階段:可將治療的品質再提升,使所製作的復形贗復物,可以有較長的壽命;所以 顯微設備實為可以考慮應用於治療之設備。

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